男性,35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已做初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8 kPa(75/60 mmHg),心率150次/min,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,右血气胸已行闭式引流,腹部无伤口,压痛(一)

admin2016-01-27  34

问题 男性,35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已做初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8 kPa(75/60 mmHg),心率150次/min,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,右血气胸已行闭式引流,腹部无伤口,压痛(一),腹水征(一),B超腹内器官探测无特殊发现,入院4小时内无尿液排出,血钾5.5 mmol/L,CO2CP18 mmol/L,血肌酐400 μmol/L。伤后30小时复查(已行治疗),血钾为5.6 mmoL/L,CO2CP 19 mmol/L,血肌酐550 μmol/L,粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是
患者,女性,30岁,因面部皮疹,双下肢浮肿2年,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/d,RBC满视野,血清ALB26g/L,血肌酐256μmol/L,C3下降,ANA(+),B超示双肾稍大。最可能的诊断是

选项 A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、肾病综合征
C、狼疮性肾炎,急性肾衰竭
D、狼疮性肾炎,慢性肾衰竭
E、急进性肾炎

答案C

解析
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