女，35岁，体健。超声提示胆囊内强回声光团，直径0．5mm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

admin2021-03-24 26

问题女，35岁，体健。超声提示胆囊内强回声光团，直径0．5mm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

选项 A、体外震波碎石
B、给予利胆排石药物
C、腹腔镜胆囊切除术
D、观察随诊
E、胆囊切开取石

答案D

解析患者超声提示胆囊结石，因为患者现无不适症状，且结石大小为0．5mm，一般无须积极手术治疗，可观察和随诊，选D。
【避错】但下列情况应考虑手术治疗：
①结石大于3cm；
②口服胆囊造影，胆囊不显影；
③伴有胆囊息内；
④胆囊壁增厚；
⑤胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；⑥合并糖尿病。

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男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39．5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。如上述治疗无效可合用

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于（）

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是（）

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）

男，50岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3mmol／L。出现黄疸最可能的原因是由于（）

男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

西方学术界提出的城市管治(UrbanGovernance)其涵义主要是()。

政府影响就业量变化的宏观经济政策不包括()。

留存收益包括()。

随着现代物流的发展，物流信息具有()的特点。

()是学前教育工作的特殊要求。

你单位要开展一次实践证明真理的活动，你是负责人的话，将如何安排?

阅读以下说明和C代码，将应填入(n)处的字句写在对应栏内。[说明]下面程序用来将打乱的单词还原为原来的次序，比如将rty还原为try。单词的原来次序存储于wordlist.txt文件中，原则上可用穷举法(rty对应的穷举为：rty、ry

D/A转换器的主要技术指标包括(　　)

带链队列空的条件是

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