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  3. 患者，男，32岁，因车祸受伤入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T 36．5℃，P 114次／分，R 25次／分，BP 90／55mmHg，神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有3cm×3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶

患者，男，32岁，因车祸受伤入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T 36．5℃，P 114次／分，R 25次／分，BP 90／55mmHg，神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有3cm×3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶

admin2019-06-16  57
问题 患者，男，32岁，因车祸受伤入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T 36．5℃，P 114次／分，R 25次／分，BP 90／55mmHg，神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有3cm×3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。请问：
  (1)该患者的医疗诊断是什么?
  (2)目前患者的病理生理改变是什么?
  (3)目前急救处理方法是什么?如何进一步处理?
选项
答案(1)该患者诊断为开放性气胸。 (2)目前该患者的病理生理改变为：纵隔扑动。 (3)目前急救处理方法是：紧急封闭伤口，立即变开放性为闭合性气胸，厚棉垫深呼气末封盖开放伤口，加压包扎固定。进一步的处理措施包括：及时清创、缝合胸壁伤口，行胸腔穿刺抽气减压，必要时胸腔闭式引流；吸氧，补充血容量，抗生素预防感染；疑有器官损伤或进行性出血者行开胸探查术。
解析
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