患者,男,50岁。感心悸、胸闷、头晕10余天,否认高血压、心脏病等。心电图提示:P波规律出现,PR间期为0.21秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱落,心房率78次/分,心室率49次/分。其诊断为

admin2020-06-02  27

问题 患者,男,50岁。感心悸、胸闷、头晕10余天,否认高血压、心脏病等。心电图提示:P波规律出现,PR间期为0.21秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱落,心房率78次/分,心室率49次/分。其诊断为

选项 A、一度房室传导阻滞
B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

答案C

解析 P波规律出现,每隔2个P波后有1个QR,S波群脱漏,应诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞。一度房室传导阻滞无QRS波群脱漏。二度Ⅰ型房室传导阻滞虽有QRS波群脱漏,但PR间期是进行性延长的。三度房室传导阻滞常表现为P波与QRS波群毫不相关。房性心动过速伴3:2房室传导阻滞患者,由于房速,心率常增快,PR间期常缩短,而不会延长>0.2秒。
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