患儿，男性，8岁。浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐，并抽搐1次。查体：体温37．3℃，血压170／120 mmHg，血BUN 7．8 mmol／L。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞＞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿最可能的诊断为

admin2021-12-14 44

问题患儿，男性，8岁。浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐，并抽搐1次。查体：体温37．3℃，血压170／120 mmHg，血BUN 7．8 mmol／L。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞＞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿最可能的诊断为

选项 A、急进性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、肾炎性肾病并发高血压脑病
D、急性肾炎并发高血压脑病
E、急性肾炎并发颅内出血

答案D

解析根据水肿、少尿、血尿(尿红细胞＞100个／HP)、蛋白尿、高血压的临床表现，考虑为急性肾炎；血压明显升高(170／120 mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑病表现。综上所述，该患儿可能的诊断为急性肾炎并发高血压脑病。

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