患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛l天人院。检查:体温38.6℃,脉搏100次/分,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×109/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是

admin2010-08-09  36

问题 患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛l天人院。检查:体温38.6℃,脉搏100次/分,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×109/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是

选项 A、肺炎球菌肺炎
B、休克型肺炎
C、支原体肺炎
D、病毒性肺炎
E、肺脓肿

答案A

解析 从恶寒、高热,无突发面色苍白、呼吸急促等表现,可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童,故不考虑此病。外周血白细胞高,不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现,不支持肺脓肿。从恶寒,高热,咳嗽,胸痛,X线胸片示右下肺片状阴影外周血白细胞高,应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。
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