患者女,26岁,每年春夏季节,外出活动后,出现双眼眼痒,结膜充血,水肿,伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。 在下述治疗措施中不正确的是

admin2017-02-23  45

问题 患者女,26岁,每年春夏季节,外出活动后,出现双眼眼痒,结膜充血,水肿,伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。
在下述治疗措施中不正确的是

选项 A、眼睑冷敷,生理盐水冲洗结膜囊
B、使用抗组胺药拮抗炎症介质
C、缓解期使用肥大细胞膜稳定剂
D、可长期使用激素控制炎症
E、明确致敏原后,可进行脱敏治疗

答案D

解析 从题干提供的信息,患者发病季节在春夏之交,并且外出活动接触过敏原后发病,同时有过敏性鼻炎病史。可以判断该患者为季节过敏性结膜炎,又称花粉症性结膜炎,是眼部过敏性疾病最常见的类型,其致敏原主要为植物的花粉。该病主要特征是季节性发作(通常在春季);通常双眼发病,起病迅速,在接触致敏原时发作,脱离致敏原后症状很快缓解或消失。因此第一问的正确答案是B。
一般治疗措施包括脱离过敏原,眼睑冷敷,生理盐水冲洗结膜囊等手段。药物治疗方面常用的有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药及血管收缩剂,对于病情严重,使用其他药物治疗无效的患者可以考虑短期使用糖皮质激素。如果致敏原已经明确,可以考虑使用脱敏治疗。因此长期使用激素是不必要的,并且有引起激素性青光眼、并发性白内障等并发症的危险,因此第二问的选择应是D。
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