患者,男性,45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术,术后第3天,无头痛等症状,患者体位可取半坐卧位的目的是

admin2015-08-24  29

问题 患者,男性,45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术,术后第3天,无头痛等症状,患者体位可取半坐卧位的目的是

选项 A、增加肺活量
B、减少局部出血
C、减轻心脏负担
D、利于向站立过渡
E、减轻腹部切口疼痛

答案E

解析 半坐卧位:
    (1)要求:摇床,摇起时,先摇床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架,以防患者身体下滑;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。
    (2)适用范围:
    ①心肺疾患引起呼吸困难的患者。原因:在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
    ②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者。原因:腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
    ③腹部手术后患者。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。
    ④某些面部及颈部手术后患者。原因:减少局部出血。
    ⑤疾病恢复期体质虚弱的患者。原因:使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
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