2. 医学
  3. 患者，男，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血试验阳性(连续3次)。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑

患者，男，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血试验阳性(连续3次)。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑

admin2019-08-14  36
问题 患者，男，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血试验阳性(连续3次)。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑
选项 A、溃疡并发幽门梗阻
B、溃疡并发穿孔
C、肝硬化
D、癌变
E、应激性溃疡
答案D
解析 根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血试验阳性(连续3次)，腹部可扪及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项A多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项B多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项C引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项E无明显应激原。故选D。
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专业知识

内科护理（369）

卫生专业技术资格中级（师）

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