一老年女性患者，突发澹妄，轻度黄染，红细胞和血小板降低，血清尿素氮21．4mmol／L为进一步明确诊断，实验员请你看血涂片，有大量蝌蚪样裂红细胞，请问你考虑什么样的诊断?( )

admin2022-03-09 45

问题一老年女性患者，突发澹妄，轻度黄染，红细胞和血小板降低，血清尿素氮21．4mmol／L为进一步明确诊断，实验员请你看血涂片，有大量蝌蚪样裂红细胞，请问你考虑什么样的诊断?( )

选项 A、中枢性狼疮
B、过敏性紫癜
C、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)
D、抗磷脂综合征
E、溶血尿毒症(HUS)

答案C

解析如果了解血片有大量蝌蚪样裂红细胞的特点，就不难想到红细胞碎片综合征，由于大量血栓形成导致血小板下降。难点是C与E的区别，前者多见于老年患者，神经系统症状为主，后者多见于儿童，以溶血肾功能受损害为主。

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