患者，女，43岁。急性腹痛2天。检查：体温39．2℃，胆囊肿大，有压痛。血清胆红素85μmol／L，白细胞数20×109／L，中性粒细胞95％。最可能的诊断是

admin2019-08-14 38

问题患者，女，43岁。急性腹痛2天。检查：体温39．2℃，胆囊肿大，有压痛。血清胆红素85μmol／L，白细胞数20×10⁹／L，中性粒细胞95％。最可能的诊断是

选项 A、急性阑尾炎
B、胆管结石合并急性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、胆道蛔虫症
E、肝脓肿

答案B

解析患者急性腹痛，胆囊肿大，高热，血清胆红素升高，白细胞与中性粒细胞比例均明显增高，根据病史有Charcot三联征，首先考虑胆管结石及急性胆管炎。故选B。

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