男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。人院后给予心

admin2016-01-27 27

问题男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。
人院后给予心包穿刺，抽出深黄色液体500ml。化验比重＞1．018，蛋白45g／L(4．5g／dl)。细胞计数0．4×10⁹／L(400／μl)，淋巴细胞80％。此时初步考虑诊断为

选项 A、结核性心包炎
B、化脓性心包炎
C、病毒性心包炎
D、肿瘤性心包炎
E、真菌性心包炎

答案A

解析

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