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男性,38岁,肝移植术后,术前。肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na+132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因
男性,38岁,肝移植术后,术前。肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na+132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因
admin
2017-09-08
32
问题
男性,38岁,肝移植术后,术前。肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na
+
132mmol/L,K
+
7.4mmol/L,CO
2
CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因
选项
A、有效循环血量不足
B、尿路梗阻
C、肝肾综合征
D、急性肾小管坏死
E、双侧肾皮质坏死
答案
D
解析
本病例的原发病因为手术中一过性低血压肾缺血,而出现血肌酐和尿素氮升高急性肾衰,结合高血钾等电解质紊乱表现,考虑可能性最大的原因为肾小管坏死;血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰;无突然无尿或间断无尿等表现不支持尿路梗阻;病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/TJ0k777K
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专业知识
肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
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