男,32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体:T37.8℃,P141次/分,R28次/分,BP72/43mmHg。面色苍白,呼吸急促。双肺呼吸音清晰,心律齐。腹软,无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口,已经用纱布覆盖包扎,无明显渗血。足背

admin2019-03-07  20

问题 男,32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体:T37.8℃,P141次/分,R28次/分,BP72/43mmHg。面色苍白,呼吸急促。双肺呼吸音清晰,心律齐。腹软,无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口,已经用纱布覆盖包扎,无明显渗血。足背动脉搏动弱。
该患者首要的处理措施是(    )

选项 A、拆开纱布,检查伤口
B、急诊清创缝合
C、注射TAT
D、建立静脉通道,补充血容量
E、DSA检查了解有无血管损伤

答案D

解析 本题考查的是休克。患者P 141次/分,R 28次/分,BP 72/43mmHg,面色苍白,呼吸急促,提示患者出现休克,因此应该尽早建立静脉通道,补充血容量。
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