患者,女性,21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。查体:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105∕65mmHg,全腹压痛,肌紧张,有反跳痛,以右下腹为主,肠鸣音消失;WBC12.5×109∕L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠

admin2022-05-28  35

问题 患者,女性,21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。查体:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105∕65mmHg,全腹压痛,肌紧张,有反跳痛,以右下腹为主,肠鸣音消失;WBC12.5×109∕L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面,行急诊手术治疗。
入院时应考虑(          )。

选项 A、急性单纯性阑尾炎
B、急性化脓阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、穿孔性阑尾炎
E、急性胰腺炎

答案D

解析 应考虑穿孔性阑尾炎,主要依据为:(1)患者有典型的转移性右下腹疼痛,全腹持续性疼痛,有腹膜剌激征;(2)体温39.2℃,脉搏 124 次/分钟;(3) WBC12.5×109∕L,中性粒细胞比例为0.82。
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