患者,男,50岁。1周前拾重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受损。体检:腰僵直,屈伸受限,直腿抬高50°,加强试验阳性,膝踝反射正常,脚趾背身力减弱。 患者受累的神经根是

admin2018-08-17  30

问题 患者,男,50岁。1周前拾重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受损。体检:腰僵直,屈伸受限,直腿抬高50°,加强试验阳性,膝踝反射正常,脚趾背身力减弱。
患者受累的神经根是

选项 A、L2
B、L3
C、L4
D、L5
E、S1

答案D

解析 腰痛是腰椎间盘突出症最早出现的症状,常表现为下腰部及腰骶部的持久性钝痛,直腿抬高试验和加强试验阳性。该患者拾重物后腰痛,可放射至右下肢,直腿抬高50°,加强试验阳性,可诊断为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症以L4~5和L5~S1最易发生。L4神经根受损,大腿内侧和膝内侧感觉障碍;L5神经根受损,足背前内方和趾和第2趾间感觉障碍;S1神经根受损,足背外侧及小趾感觉障碍。该患者脚趾背身力减弱,受累的神经根为L5
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