患者，男，72岁。因久病治疗无效而来院。查体：高枕卧位，口唇稍发绀，巩膜轻度黄染，颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在干啰音及中小水泡音，心音低钝，心率100次／分，腹膨隆，肝肋下3cm，质中硬，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿。该患者最不可能的疾患是

admin2018-07-19 39

问题患者，男，72岁。因久病治疗无效而来院。查体：高枕卧位，口唇稍发绀，巩膜轻度黄染，颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在干啰音及中小水泡音，心音低钝，心率100次／分，腹膨隆，肝肋下3cm，质中硬，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿。该患者最不可能的疾患是

选项 A、肝硬化
B、肺源性心脏病
C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D、缩窄性心包炎
E、限制型心肌病

答案A

解析患者临床表现及体征考虑心源性腹水，肝脏增大，考虑为心功能不全后淤血性肝脏肿大。

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