患者,女,62岁。绝经12年后出现阴道出血。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫丰满、质软,两侧附件阴性。最先考虑的诊断是

admin2018-08-17  27

问题 患者,女,62岁。绝经12年后出现阴道出血。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫丰满、质软,两侧附件阴性。最先考虑的诊断是

选项 A、宫颈癌
B、卵巢癌
C、子宫肌瘤
D、老年性阴道炎
E、子宫内膜癌

答案E

解析 该患者绝经12年后出现阴道出血,行妇科检查宫颈表面光滑(排除宫颈癌),子宫丰满、质软,两侧附件阴性(排除卵巢癌)符合子宫内膜癌的临床表现。子宫内膜癌主要表现为接触性出血,多见于50岁以上妇女,典型表现为绝经后出现阴道流血,晚期患者子宫增大,质软,饱满。宫颈癌主要表现为接触性阴道流血。卵巢癌多无明显症状,破裂时表现为剧烈腹痛。子宫肌瘤表现为月经改变,子宫异常增大,凹凸不平。老年性阴道炎表现为外阴灼热、瘙痒及阴道分泌物增多,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色。
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