男，39岁。既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。最可能的原发病是（）

admin2019-08-05 33

问题男，39岁。既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。
最可能的原发病是（）

选项 A、慢性肾小球肾炎
B、慢性间质性肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、糖尿病肾病
E、高血压肾病

答案A

解析患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰竭，静脉肾盂造影对于慢性肾衰竭的诊断及病情的观察没有意义，此检查用于慢性肾盂肾炎。慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。

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男，39岁。既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。最可能的原发病是（）

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，25岁。体重60kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是

男，40岁。上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是

男，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的

男，28岁。腹泻2小时而于7月30日入院，呈水样便，共7次，病前曾至沿海某地旅游。查体，36．7℃，血压11／8kPa(82／60mmHg)，眼窝稍下陷，余检查正常。粪检：高倍视野镜检白细胞0～3个，拟诊为霍乱。该患者治疗首先应该选用

女，72岁。腹痛6小时来诊。进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为剧。查体：P110次／分，BP110／60mmHg。右上腹部可触及表面光滑包块，有压痛。首选的检查是

下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断

A．皮肤发亮，水肿毳毛多B．皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C．肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D．呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E．男女足月新生儿出生后3～5天出现乳腺肿大新生儿常见的特殊生理状态之一是

女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，担心工作效率下降，对睡眠产生恐惧，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。对该患者应选择的治疗药物是

马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满。直肠指诊：指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是

如欲了解河流水质情况，采样点必须设在

甲乙两国经过八年的战争后，甲国宣布战败并无条件向乙国投降。根据国际法的有关规则，下列哪些选项中的所列情况的出现，被认为意味着甲乙两国战争状态在法律上正式结束?()

高层建筑管道施工对防噪声、防振等要求较高，应采取必要的隔离、减振或加设()等措施。

个人商用房贷款操作风险的主要内容不包括()。

甲公司应乙公司之邀，赴北京洽谈签约，后因双方合同价款无法达成一致而未能如愿签订合同。对甲公司赴北京发生的差旅费应由()。

Whatisabiome?(ThisquestionisbasedonPassage4)

共同富裕是中国特色社会主义的根本原则。它体现了社会主义的本质要求，指明了社会主义发展的方向和目标。共同富裕是()

Whatkindofseriousshortageisexpectedtogetworseoverthenexttwelvemonths?Shortageofskilledsecretarialand________

PaulT.Rankinfoundthattheaverageindividualspentmostofhiswakingtimeeitherreading,writing,speakingorlistening.

男，39岁。既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。 最可能的原发病是（ ）

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男，40岁。上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是

男，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的

男，28岁。腹泻2小时而于7月30日入院，呈水样便，共7次，病前曾至沿海某地旅游。查体，36．7℃，血压11／8kPa(82／60mmHg)，眼窝稍下陷，余检查正常。粪检：高倍视野镜检白细胞0～3个，拟诊为霍乱。该患者治疗首先应该选用

女，72岁。腹痛6小时来诊。进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为剧。查体：P110次／分，BP110／60mmHg。右上腹部可触及表面光滑包块，有压痛。首选的检查是

下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断

A．皮肤发亮，水肿毳毛多B．皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C．肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D．呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E．男女足月新生儿出生后3～5天出现乳腺肿大新生儿常见的特殊生理状态之一是

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马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满。直肠指诊：指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是

如欲了解河流水质情况，采样点必须设在

甲乙两国经过八年的战争后，甲国宣布战败并无条件向乙国投降。根据国际法的有关规则，下列哪些选项中的所列情况的出现，被认为意味着甲乙两国战争状态在法律上正式结束?()

高层建筑管道施工对防噪声、防振等要求较高，应采取必要的隔离、减振或加设()等措施。

个人商用房贷款操作风险的主要内容不包括()。

甲公司应乙公司之邀，赴北京洽谈签约，后因双方合同价款无法达成一致而未能如愿签订合同。对甲公司赴北京发生的差旅费应由()。

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共同富裕是中国特色社会主义的根本原则。它体现了社会主义的本质要求，指明了社会主义发展的方向和目标。共同富裕是()

Whatkindofseriousshortageisexpectedtogetworseoverthenexttwelvemonths?Shortageofskilledsecretarialand________

PaulT.Rankinfoundthattheaverageindividualspentmostofhiswakingtimeeitherreading,writing,speakingorlistening.

男，39岁。既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。最可能的原发病是（）

　　女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，担心工作效率下降，对睡眠产生恐惧，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。对该患者应选择的治疗药物是

　　马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满。直肠指诊：指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是