患者男性，15岁，心悸发作3小时就诊，记录到心电图如图3—12—4所示，应诊断为

admin2016-05-23 32

问题患者男性，15岁，心悸发作3小时就诊，记录到心电图如图3—12—4所示，应诊断为

选项 A、室性心动过速
B、心房颤动伴室内差异性传导
C、预激综合征合并心房颤动
D、心房颤动合并束支阻滞
E、室上性心动过速伴室内差异性传导

答案A

解析该心电图的特点为：心室率快且相对规则，可以排除心房颤动。QRS波群增宽， V₁导联呈右束支阻滞图形，V₅导联QRS波群呈rS型，R／S＜1；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联以负向S波为主，额面QRS心电轴位于右上象限无人区；ST-T形态变异，部分有切迹，提示可能有P波重叠在ST-T上，仔细分析发现存在房室分离，且心室率快于心房率，诊断为左心室特发性室性心动过速。

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专业知识

心电学技术（387）

卫生专业技术资格中级（师）

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