患者，女，32岁。因高热伴呼吸困难1周就诊，体温最高39℃。胸片示：左胸腔大量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液，脓液培养无细菌生长，除抗结核治疗外，最适当的处理方法是

admin2021-10-08 38

问题患者，女，32岁。因高热伴呼吸困难1周就诊，体温最高39℃。胸片示：左胸腔大量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液，脓液培养无细菌生长，除抗结核治疗外，最适当的处理方法是

选项 A、继续反复胸穿抽脓
B、使用广谱抗生素
C、胸腔内注入抗生素
D、立即行胸膜剥脱术
E、胸腔闭式引流术，择期手术

答案A

解析脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或肋间插管闭式引流。手术治疗一般适用于慢性脓胸。

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