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  3. 女性，21岁，反复出现双下肢紫癜、月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒型巨核细胞增多，其余正常。最可能的诊断是

女性，21岁，反复出现双下肢紫癜、月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒型巨核细胞增多，其余正常。最可能的诊断是

admin2020-04-15  37
问题 女性，21岁，反复出现双下肢紫癜、月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒型巨核细胞增多，其余正常。最可能的诊断是
选项 A、特发性血小板减少性紫癜
B、药物性血小板减少性紫癜
C、系统性红斑狼疮
D、再生障碍性贫血
答案A
解析 青年女性，月经过多，反复出现双下肢紫癜。血小板显著减少，骨髓象巨核细胞增多，不累及红系及粒系。排除系统性红斑狼疮。最有可能的为ITP。
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