患者,男,32岁。胆总管结石病史5年。昨晚饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。该患者最可能的病因是

admin2018-07-19  27

问题 患者,男,32岁。胆总管结石病史5年。昨晚饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。该患者最可能的病因是

选项 A、胆管结石
B、酗酒和暴饮暴食
C、胰管结石
D、十二指肠液反流
E、急性胆囊炎

答案A

解析 考虑该患者发生了急性胰腺炎。急性胰腺炎主要和首发症状为腹痛,疼痛剧烈而持续,有阵发性加剧,向腰背部放射,血清淀粉酶可升高。胆石症、胆道感染或胆道蛔虫是急性胰腺炎的主要病因,其中以胆石症最多见。大量饮酒和暴饮暴食均引起胰液分泌增加,是急性胰腺炎的第二位病因,也是导致其反复发作的主要原因。
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