男性，39岁，因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤、巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症

admin2018-05-10 58

问题男性，39岁，因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤、巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症状缓解。次日按原计划行LC，术中见腹腔无粘连，胆囊三角解剖结构清楚，胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量，呈淡红血性，拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀。查体：巩膜可疑黄染。术后第四天，腹胀加重，肛门坠胀，便意感频发，但无大便解出。查体：T38．0℃，P90次／分，BP120／80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹及右下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肠鸣音弱。腹部立位X线平片：未见膈下游离气体。
(提示：患者有胆汁样腹水；右上、下腹，髂窝及盆腔均有积液。胆总管下端小结石)目前应考虑的诊断是

选项 A、继发性胆总管结石
B、胆瘘
C、胆汁性腹膜炎
D、盆腔积液
E、粘连性肠梗阻

答案A,B,C,D

解析根据患者目前的症状、体征和诊断性腹穿、B超检查结果，应考虑的诊断包括A、B、C、D选项所述。当前尚无粘连性肠梗阻的诊断依据。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/UIkk777K

本试题收录于：普通外科学（317）题库卫生专业技术资格中级（师）分类

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

A．可伴有失血性休克B．可有呕血、黑粪C．可有腹膜后积气D．早期常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体十二指肠破裂

下列甲状腺疾病可以出现基础代谢率升高的是

急性水中毒治疗包括

慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是

男性，55岁，因胃癌大出血就诊，立即给予输血，在输血40ml时，患者烦躁，心前区压迫感，胸背疼痛，尿液呈酱油色。对患者最重要的治疗措施是

A．革兰阴性细菌败血症B．革兰阳性细菌败血症C．菌血症D．脓血症E．毒血症寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为

腹部手术后开始给予流质饮食的依据是

男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者经一段时间治疗后，出现口周、肛周红疹，首先考虑

哪项是毕工式胃大部切除术的优点()

肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是

在移动模架上浇筑预应力连续梁时，浇筑分段工作缝，必须在()附近。

下列对放射受体分析的基本特点的描述，错误的是

思维贫乏常见于

为反映经济业务的来龙去脉,总分类账必须根据记账凭证逐笔登记,不能定期汇总登记。()

用人单位变更名称、法定代表人、主要负责人或者投资人等事项，劳动合同不再履行。()

下列有关可转换公司债券相关规定的说法中，正确的是()。

工匠手中为民造福的劳动工具，在愚昧无知、失去理性的人手中也会变成凶器；科学家可以造福人类，也可以毁灭世界；电脑专家可以帮助企业发展，也可以造成工商界的混乱。这段话支持了这样的观点，即()。

对于上级公安机关的重要部署及执行有重大社会影响的任务，要在党委的密切领导下进行。（）

以下关于“视图”的正确描述是()。