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  3. 患者，男，67岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。 帮助患者排痰的最佳措施是( )

患者，男，67岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。 帮助患者排痰的最佳措施是( )

admin2022-08-02  35
问题 患者，男，67岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。
帮助患者排痰的最佳措施是(          )
选项 A、鼻导管吸痰
B、定时翻身拍背
C、鼓励用力咳嗽
D、超声雾化吸入
E、体位引流
答案B
解析 促进排痰的方法：(1)深呼吸和有效咳嗽，适用于神志清醒并能咳嗽的病人。取舒适体位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，将痰咳到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或病人取坐位，双脚着地，双手环抱一枕头顶住腹部(促使膈肌上升)，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅。(2)湿化和雾化疗法，湿化疗法是要达到湿化气道、稀释痰液的目的，适用于痰液黏稠和排痰困难者，常用蒸气吸入或超声雾化吸入，气管切开者可于气管内滴液，达到湿化气道、稀释痰液的目的。(3)胸部叩击与胸壁震荡，适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者；病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，震动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等患者。(4)体位引流，体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。适用于肺气肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时；禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和紫绀者，近1～2周内曾有大咯血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。(5)机械吸痰，适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者，吸痰时严格无菌操作，吸痰时间不超过15秒。根据题干该患者“因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出”，因此，应采取定时翻身叩背帮助患者排痰。
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