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医学
(2012年第51题)在肾移植排异反应中,最典型的Ⅱ型超敏反应是
(2012年第51题)在肾移植排异反应中,最典型的Ⅱ型超敏反应是
admin
2019-07-11
13
问题
(2012年第51题)在肾移植排异反应中,最典型的Ⅱ型超敏反应是
选项
A、超急性排异反应
B、急性细胞型排异反应
C、急性血管型排异反应
D、慢性排异反应
答案
C
解析
(1)超急性排斥反应通常在移植物再灌注后数分钟或数小时内出现,多由于受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在,或受者、供者ABO血型不符。本质属于Ⅲ型超敏反应。镜下可见广发的急性小动脉炎、血栓形成和缺血性坏死,以小动脉壁纤维素样坏死为特征。(2)急性血管型排斥反应是体液免疫为主的排斥反应,有免疫球蛋白、补体和纤维蛋白沉积,属于Ⅲ型超敏反应。通常在移植术后3~5天发生,可导致移植物功能迅速减退和衰竭。主要病理特征是小动脉纤维蛋白样坏死和明显的血管内血栓形成,并有移植物的出血梗死。(3)急性细胞型排斥反应以细胞免疫反应起主要作用,表现为肾间质明显水肿伴CD4
+
和CD8
+
T细胞为主的单个核细胞浸润,即Ⅳ型超敏反应。(4)慢性排斥反应是移植物功能丧失的常见原因,部分患者在移植数月后穿刺活检即有发现。其发生机制尚不完全清楚。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
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