2. 医学
  3. 患者，女，40岁。误服敌百虫100ml，不久即出现腹痛、恶心、呕吐，流涎、多汗、肌肉颤动，视力模糊，呼吸苦难，昏迷，双瞳缩小，满肺湿啰音。 若给予抗胆碱药阿托品后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干、皮肤干燥，心率加快，每分钟90～100次，肺部湿啰音消失，

患者，女，40岁。误服敌百虫100ml，不久即出现腹痛、恶心、呕吐，流涎、多汗、肌肉颤动，视力模糊，呼吸苦难，昏迷，双瞳缩小，满肺湿啰音。 若给予抗胆碱药阿托品后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干、皮肤干燥，心率加快，每分钟90～100次，肺部湿啰音消失，

admin2017-08-09  46
问题 患者，女，40岁。误服敌百虫100ml，不久即出现腹痛、恶心、呕吐，流涎、多汗、肌肉颤动，视力模糊，呼吸苦难，昏迷，双瞳缩小，满肺湿啰音。
若给予抗胆碱药阿托品后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干、皮肤干燥，心率加快，每分钟90～100次，肺部湿啰音消失，此现象为(     )
选项 A、阿托品中毒
B、阿托品化
C、中间型综合征
D、毒蕈碱样症状
E、烟碱样症状加重
答案B
解析 抢救农药（多为有机磷农药）中毒时，使用阿托品剂量适量的五大表现：一大（瞳孔散大）二干（口干、皮肤干燥）三红（面部潮红）四快（心率加快）五消失（肺部啰音消失），去阿托品化就是抢救阿托品过量中毒。阿托品化的指标为：瞳孔较前散大；口干，皮肤干燥；颜面潮红；肺部啰音减少或消失；心率加快等。判定这些情况时应考虑下述特殊情况：如眼部受感染，注射足量阿托品后，瞳孔可仍然小；而晚期严重中毒病人，由于缺氧瞳孔反而散大；并发肺炎时，肺部啰音可不消失；晚期昏迷病人颜面可不出现潮红；有时中毒后心率很快，应用足量阿托品后，心率反而减慢。
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