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患儿男性,9岁,主因“发热、血尿1天”入院。1天前患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴咽痛,予以口服退热剂后体温可降到正常。当天发现尿色加深,呈洗肉水色,不伴尿频、尿急、尿痛,不伴腰痛、腹痛,无恶心、呕吐。来院就诊,尿常规:蛋白(+++),隐血试验(
患儿男性,9岁,主因“发热、血尿1天”入院。1天前患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴咽痛,予以口服退热剂后体温可降到正常。当天发现尿色加深,呈洗肉水色,不伴尿频、尿急、尿痛,不伴腰痛、腹痛,无恶心、呕吐。来院就诊,尿常规:蛋白(+++),隐血试验(
admin
2022-10-26
39
问题
患儿男性,9岁,主因“发热、血尿1天”入院。1天前患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴咽痛,予以口服退热剂后体温可降到正常。当天发现尿色加深,呈洗肉水色,不伴尿频、尿急、尿痛,不伴腰痛、腹痛,无恶心、呕吐。来院就诊,尿常规:蛋白(+++),隐血试验(++++),白细胞(+),红细胞满视野。为进一步诊治收入院。既往、家族、个人史无特殊。查体:体温38.5℃,脉搏90次/min,呼吸30次/min,血压110/85mmHg,体重30kg;颜面、四肢无水肿,意识清楚,咽充血,扁桃体Ⅱ度大,未见脓性分泌物,心、肺、腹、神经系统未见明显异常。
患儿初步的临床诊断为
选项
A、急性链球菌感染后肾小球肾炎
B、IgA肾病
C、急进性肾小球肾炎
D、上呼吸道感染
E、泌尿系感染
答案
B,D
解析
根据患儿学龄儿,急性病程,上呼吸道感染当天出现肉眼血尿,不伴明显少尿、高血压,化验检查ASO、补体C3、肾功能均正常,提示IgA肾病首次发作可能。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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