女,31岁。口服有机磷农药300ml后口吐白沫、呼吸困难立即入院,经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状有所缓解,但24小时后再次出现呼吸困难。查体:R16~18次/分,BP112/65mmHg,昏迷,呼吸浅慢,皮肤湿冷,瞳孔针尖样,双肺可闻及湿啰音,心率50

admin2022-04-29  41

问题 女,31岁。口服有机磷农药300ml后口吐白沫、呼吸困难立即入院,经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状有所缓解,但24小时后再次出现呼吸困难。查体:R16~18次/分,BP112/65mmHg,昏迷,呼吸浅慢,皮肤湿冷,瞳孔针尖样,双肺可闻及湿啰音,心率50~60次/分。急诊处理正确的是

选项 A、立即气管插管机械通气治疗,然后给予解毒剂治疗
B、立即解毒治疗,导泻,必要时气管插管
C、立即解毒治疗,重复洗胃,必要时气管插管
D、立即气管插管机械通气,强心、利尿治疗
E、立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗

答案A

解析 患者有机磷中毒,在经过碘解磷定及阿托品治疗后症状缓解,24小时后再次出现呼吸困难,昏迷,呼吸浅慢提示发生中间综合征。中间综合征患者应立即给予人工机械通气+氯解磷定解毒。
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