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男,12岁,Ⅲ度烧伤40%,伤后10天,体温40℃,脉搏140次/分,呼吸36次/分,创面湿,灶性积脓,创周炎症明显,血WBC计数20×10 9/L,血培养无菌生长 女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%,体温37℃,脉搏146次/分,呼吸36次/分,创面可见
男,12岁,Ⅲ度烧伤40%,伤后10天,体温40℃,脉搏140次/分,呼吸36次/分,创面湿,灶性积脓,创周炎症明显,血WBC计数20×10 9/L,血培养无菌生长 女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%,体温37℃,脉搏146次/分,呼吸36次/分,创面可见
admin
2010-08-12
25
问题
男,12岁,Ⅲ度烧伤40%,伤后10天,体温40℃,脉搏140次/分,呼吸36次/分,创面湿,灶性积脓,创周炎症明显,血WBC计数20×10 9/L,血培养无菌生长
女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%,体温37℃,脉搏146次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
A
解析
1.潮湿的创面、局灶性积脓及创面周围炎症明显,血培养无病源菌的生长,故菌血症的诊断标准都不能满足,伤后10天有高体温只能是创面脓毒症。2.烧伤50%,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌,说明是革兰阴性杆菌引起的菌血症,但伤后有低体温,心率快等表现则应诊断为烧伤败血症更确切。
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专业知识
小儿外科学(322)
卫生专业技术资格中级(师)
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