【案例】患者女性,75岁,以“间断胸痛20余年,加重1个月” 入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。1个月前,开始出现活动时胸痛,饱餐加重,且持续时间由数分钟延长至10余分钟

admin2018-09-20  44

问题 【案例】患者女性,75岁,以“间断胸痛20余年,加重1个月” 入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。1个月前,开始出现活动时胸痛,饱餐加重,且持续时间由数分钟延长至10余分钟,活动耐量降低。既往:高血压史8年,糖尿病史2年。入院查体:血压150/78mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/分。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
介入治疗方法考虑

选项 A、单纯PTCA
B、预扩张后植入DES
C、直接植入DES
D、预扩张后植入BMS
E、直接植入BMS

答案C

解析
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