患者，男，52岁。感冒、咳嗽1周余，气短、心悸3天，活动受限，咳白色泡沫样痰，尿少，症状明显加重1天来院。12年前诊断为“扩张型心肌病，心房颤动”，因反复发生心力衰竭多次住院。提示：患者治疗后病情稳定，无明显心悸、气短症状，能平卧，心率80次／分，心房

admin2021-10-08 25

问题患者，男，52岁。感冒、咳嗽1周余，气短、心悸3天，活动受限，咳白色泡沫样痰，尿少，症状明显加重1天来院。12年前诊断为“扩张型心肌病，心房颤动”，因反复发生心力衰竭多次住院。
提示：患者治疗后病情稳定，无明显心悸、气短症状，能平卧，心率80次／分，心房颤动律，右肺底偶有小水泡音，下肢无水肿。患者出院医嘱中，正确的有
1．间断吸氧
2．卧床休息1～3个月
3．呋塞米20mg，每日3次
4．维拉帕米30mg，每日3次
5．阿司匹林100mg，每日1次
6．普罗帕酮1．50mg，每日4次
7．美托洛尔12．5mg，每日2次
8．卡托普利12．5mg，每日3次
9．硝酸异山梨酯10mg，每日3次

选项

答案5，7，8。心房颤动应抗凝治疗，尽早应用美托洛尔、ACEI类药物降低病死率。

解析

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