男，47岁，右侧腰骶部、右髋部疼痛3年余，近期加重，无发热。根据骨盆平片及腰骶部、右髋CT平扫片，最可能的诊断为

admin2015-08-31 42

问题男，47岁，右侧腰骶部、右髋部疼痛3年余，近期加重，无发热。根据骨盆平片及腰骶部、右髋CT平扫片，最可能的诊断为

选项 A、骨髓瘤
B、骨转移瘤
C、骨纤维异常增殖症
D、畸形性骨炎
E、骨结核

答案D

解析片示右股骨近段、右髋骨、骶骨及腰5椎体骨小梁粗大、稀疏、紊乱，骨密度减低。患骨略增大、变形，同侧骶髂关节消失，见有骨小梁通过。右侧髋臼变深，股骨头内陷，右髋关节间隙狭窄。左髋骨及股骨近端未见明显异常异常。综上，本例应首先考虑为畸形性骨炎(Paget病)，其特点为骨增大、变形，既有骨破坏又有骨质增生，后者失去正常骨结构。

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放射医学（344）

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