患者，男，13岁。上前牙先天性畸形，要求矫治。检查：上中切牙切缘中央可见半月形缺陷，切缘比牙颈部狭窄，切牙之间有较大空隙。第一恒磨牙的牙尖皱缩，牙尖向中央偏斜，釉质发育不全，呈多个不规则的小结节和坑窝凹陷，散在于近咬合面处。应诊断为

admin2020-11-10 41

问题患者，男，13岁。上前牙先天性畸形，要求矫治。检查：上中切牙切缘中央可见半月形缺陷，切缘比牙颈部狭窄，切牙之间有较大空隙。第一恒磨牙的牙尖皱缩，牙尖向中央偏斜，釉质发育不全，呈多个不规则的小结节和坑窝凹陷，散在于近咬合面处。应诊断为

选项 A、一期梅毒
B、二期梅毒
C、获得性梅毒
D、晚期先天性梅毒
E、淋病

答案D

解析梅毒根据传染途径的不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒，又可根据病程的长短分为早期梅毒和晚期梅毒，获得性梅毒还可以分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒(晚期获得性梅毒)。早期胎传梅毒经过与获得性梅毒相似，但不发生硬下疳；晚期胎传梅毒多在2岁以后发病。到13～14岁才有多种症状相继出现，标志性损害有哈钦森牙和桑葚牙。哈钦森牙表现在切牙，这种切牙的切缘比牙颈部狭窄，切缘中央有半月形缺陷，切牙之间有较大空隙；桑葚牙表现在第一恒磨牙，第一恒磨牙的牙尖皱缩，牙尖向中央偏斜。釉质呈多个不规则的小结节和坑窝凹陷，散在于咬合面处。

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