患者，女，32岁。3年前出现活动后心悸、气短，夜间不能平卧，1周前出现发热，咽痛，咳嗽，1小时前出现咳粉红色泡沫样痰而就诊。查体：呼吸30次／min，双肺布满干、湿啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是

admin2019-08-14 35

问题患者，女，32岁。3年前出现活动后心悸、气短，夜间不能平卧，1周前出现发热，咽痛，咳嗽，1小时前出现咳粉红色泡沫样痰而就诊。查体：呼吸30次／min，双肺布满干、湿啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。
最可能的诊断是

选项 A、肺部感染
B、支气管哮喘
C、急性左心衰
D、ARDS
E、肺结核

答案C

解析患者的临床表现为3年的慢性左心功能不全，感染后心力衰竭加重，咳粉红色泡沫痰1小时，伴呼吸急促，满肺啰音，结合病情的发展过程和临床表现，符合急性左心衰的临床诊断。

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