一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

admin2018-09-22 39

问题一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

选项 A、肩关节脱位
B、肩锁关节脱位
C、锁骨骨折
D、肩关节周围炎
E、肩部骨折

答案A

解析肩关节脱位一般表现有肩关节疼痛，周围肿胀、瘀斑，活动受限。健侧手常用以扶持患肢前臂，头倾向患肩。局部特异体征有弹性固定，方肩畸形，关节窝空虚，搭肩试验(Dugas)阳性。该患者右肩外伤史，以手托右侧前臂，方肩畸形。右手搭在左肩时右肘不能靠近胸壁为搭肩试验(Dugas)阳性。故应首先考虑肩关节脱位。故选A。

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