女，55岁。既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩诊呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×109／L，中性92％，胸片示右下肺大片阴影，边界不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。诊断最可能是

admin2018-10-16 29

问题女，55岁。既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩诊呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×10⁹／L，中性92％，胸片示右下肺大片阴影，边界不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。诊断最可能是

选项 A、支原体肺炎
B、过敏性肺炎
C、病毒性肺炎
D、肺结核继发感染
E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案E

解析

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A．心衰所致胸水B．类肺炎性胸水C．乳糜胸水D．类风湿关节炎所致胸水E．恶性胸水胸水检查示：有核细胞2000×106／L，单个核0．94，总蛋白40g／L，LDH475U／L，Glu2．4mmol／L，ADA12U／L。最可能的病因是
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