女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清

admin2012-01-16 16

问题女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清楚，构音障碍，右眼外展、内收不充分，左眼内收不能，其余脑神经未见异常，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，双侧Babingski征阳性，左侧指鼻不准，颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T₁、长T₂信号影。
该病的诊断主要依靠

选项 A、特征性的症状和体征
B、仅MIR检查即可确诊
C、病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据
D、CSF检出寡克隆IgG带
E、脑诱发电位异常

答案ACDE

解析

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