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  3. 肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为PaO2 75mmHg；血pH 7.42，PaCO228.5mmHg，BE-5.2mmol/L， HCO3-18.3mmol/L。考虑是

肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为PaO2 75mmHg；血pH 7.42，PaCO228.5mmHg，BE-5.2mmol/L， HCO3-18.3mmol/L。考虑是

admin2008-03-10  54
问题 肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为PaO2 75mmHg；血pH 7.42，PaCO228.5mmHg，BE-5.2mmol/L， HCO3-18.3mmol/L。考虑是
选项 A、正常
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒(代偿)
E、代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)
答案E
解析 呼吸衰竭患者，机械通气后PaCO2＜35mmHg，故为急性呼吸性碱中毒。机体产生代偿，使HCO3-相应减低，HCO3-应为24-2.3=21.7mmol/L，而该患者实际测得(作图)为18.3mmol/L，提示有代谢性酸中毒存在，但pH在正常范围，所以为代偿性。
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