患者，男性，38岁。左侧上肢内收位摔倒后，左肩部疼痛、肿胀，经X线诊断为左肩锁关节脱位。患者检查发现患肢内收，与健侧比较患侧高度下降，锁骨远端将皮肤顶起，根据Tossy分型应为

admin2018-04-09 34

问题患者，男性，38岁。左侧上肢内收位摔倒后，左肩部疼痛、肿胀，经X线诊断为左肩锁关节脱位。
患者检查发现患肢内收，与健侧比较患侧高度下降，锁骨远端将皮肤顶起，根据Tossy分型应为

选项 A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、Ⅴ型

答案C

解析 Ⅰ型：肩锁关节处有少许韧带、关节囊纤维的撕裂，关节稳定，疼痛轻微，X线片显示正常，但后期可能在锁骨外侧端有骨膜钙化阴影。Ⅱ型：肩锁关节囊、肩锁韧带有撕裂，喙锁韧带无损伤，锁骨外端翘起，呈半脱位状态，按压有浮动感，可有前后移动。X线片显示锁骨外端高于肩峰。Ⅲ型：肩锁韧带、喙锁韧带同时撕裂，引起肩锁关节明显脱位。

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A．主动脉结凸出呈漏斗状B．心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小C．心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清D．主动脉峡部凹陷，呈“3”字形E．心尖向左下移位，肺动脉段凸出上述X线表现符合法洛四联症的是

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