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口腔颌面部损伤病人在发生阻塞性窒息时应如何急救?

admin2014-02-11  62
问题 口腔颌面部损伤病人在发生阻塞性窒息时应如何急救?
选项
答案(1)窒息处理的关键在于早期发现，迅速查明引起窒息的原因，及时处理。 (2)清理呼吸道：用手指掏出或用吸引器吸出血凝块、分泌物或异物。病员的体位应是侧卧位或俯卧位，以便于分泌物的引流。 (3)将后坠的舌牵出，可同时用手指托起下颌，以使颏部向前上抬起(对粉碎性颏部骨折及颈椎骨折者不适用)。 (4)简单地复位并固定骨折的上、下颌骨，对于上颌骨的下垂移位可用筷子、压舌板等横放在两侧双尖牙区，将上颌骨向上提，并将口角两端固定在头部绷带上。 (5)使用口鼻腔通气道：如遇咽部肿胀或血肿的病人，可以由口腔或鼻腔插入任何形式的通气道。这种方法是使舌根与咽后壁保持一定的间隙，以让气流进出咽部，口鼻腔通气道只能暂时缓解窒息，通气管可移位或被血块堵塞。 (6)气管插管：是口腔颌面部创伤、窒息病人最有效的治疗手段之一。 (7)环甲膜穿刺或环甲膜切开：病人情况紧急，时间不允许做气管插管和气管切开时，可在环甲膜处插入15号以上的粗针头或者切开环甲膜，插入气管套管，以紧急解除窒息。这是简便易行、迅速安全的急救手术方式，但不能超过48小时。 (8)气管切开：插管或环甲膜切开时间过长，可损伤环状软骨，继发喉狭窄。因此，对48小时内窒息原因不能消除者，应做常规气管切开。
解析
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