患者,男,50岁。因手术中失血过多,医嘱:输入库血1200ml,输血后病人出现手术部位渗血较多,皮肤、粘膜多处可见明显淤点、淤斑,手足抽搐,血压下降。 下列措施正确的是

admin2017-06-21  36

问题 患者,男,50岁。因手术中失血过多,医嘱:输入库血1200ml,输血后病人出现手术部位渗血较多,皮肤、粘膜多处可见明显淤点、淤斑,手足抽搐,血压下降。
下列措施正确的是

选项 A、酒精湿化吸氧
B、静脉滴注碳酸氢钠
C、皮下注射肾上腺素0.5~1ml
D、再输入一定量的新鲜血
E、取头低脚高,左侧卧位

答案D

解析 由于病人出现了出血倾向,可能由两方面因素引起:①低血钙;②血小板及凝血因子减少。所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,同时可再输入一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。另外注意监测血钙水平和心电图变化,如出现心律失常,给予抗心律失常的药物。酒精湿化吸氧常用于急性肺水肿的病人;静脉注射碳酸氢钠,有利于碱化尿液,常用于发生溶血反应的病人;皮下注射肾上腺素0.5~1ml常用于过敏反应者;头低脚高左侧卧位常用于空气栓塞的病人,这些措施并不适合枸橼酸钠中毒的病人。
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