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上消化道出血最常见的原因

admin2014-07-30  61
问题 上消化道出血最常见的原因
选项 A、门静脉高压症   
B、急性糜烂性胃炎
C、胃十二指肠溃疡  
D、胃癌
E、消化道血管畸形
答案C
解析 上消化道出血是指发生在食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道内的出血，临床表现为呕血和便血，或仅有便血。如果一次出血量超过全身血容量的20％(800-1200ml以上)，并引起休克的症状与体征，称上消化道大出血。常见病因①胃、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡最为常见，约占上消化道出血的25％-30％。胃溃疡、胃术后吻合口溃疡或残胃溃疡也是常见的病因，占上消化道出血的10％-15％。②门脉高压症：食管及胃底曲张静脉破裂出血约占20％。③应激性溃疡或急性糜烂性胃炎：约占20％，多与休克、严重感染、严重脑外伤、重度烧伤(Curling ulcer)、大手术有关。④胃癌：多为癌组织的缺血性坏死或侵蚀血管所致。⑤肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤：多损伤门静脉或肝动脉分支，涌人胆道，再进入十二指肠。(2009)
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