患者,女,15岁。右上后牙冷热刺激痛明显2周,无自发痛史。检查见咬合面龋,达牙本质中层,大量软化牙本质,呈浅棕色,质软且湿润,易挖除,去龋过程中极其敏感。近髓时仍有少许软化牙本质未去尽 首次治疗的最佳方法是

admin2018-04-27  40

问题     患者,女,15岁。右上后牙冷热刺激痛明显2周,无自发痛史。检查见咬合面龋,达牙本质中层,大量软化牙本质,呈浅棕色,质软且湿润,易挖除,去龋过程中极其敏感。近髓时仍有少许软化牙本质未去尽
首次治疗的最佳方法是

选项 A、直接用氧化锌丁香油粘固粉封洞
B、洞底盖氢氧化钙制剂,双层封洞
C、去净软龋,穿髓后,封失活剂
D、局麻下去净软龋,做活髓切断术
E、脱敏治疗

答案A

解析 洞底深近髓,去腐过程中患者疼痛明显,为缓解治疗过程中对牙髓的刺激,使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复,可行安抚治疗(间接盖髓),进一步观察牙髓状态。2周后,患者自觉无不适,牙髓活力正常,去除大部分暂封材料,用磷酸锌粘固粉垫底,再做永久充填。
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