　　 19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。按上述诊断，正确处理应是( )

admin2017-06-20 33

问题　　 19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。
按上述诊断，正确处理应是( )

选项 A、用粗针抽取经血并造口
B、将处女膜作“X”形切开，切缘肠线缝合
C、“X”形切开处女膜，并用生理盐水冲洗
D、“X”形切开处女膜后，置橡皮条引流48小时
E、“X”形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常

答案D

解析处女膜闭锁又称无孔处女膜，系泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。临床表现为青春期无月经来潮，但有周期性下腹痛及腹部包块。查体：处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色。肛诊时可扪及因积血而扩大的阴道。处理：局麻下将膨出的处女膜行“X”形切开，放出陈旧性积血。切除多余的黏膜，使处女膜孔呈圆环形，再用肠线缝合切口边缘黏膜，术后保持引流通畅和防止创缘粘连，应用抗生素预防感染。

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19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。按上述诊断，正确处理应是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

左心室增大时心浊音界是

男性，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

女性，5岁，尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞20个／HP，白细胞2个／HP。首先考虑的诊断是

男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热。寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是

A．流产B．异位妊娠C．早产D．妊娠高血压综合症E．前置胎盘患者可能发生抽搐的是

AⅠa期BⅠb期CⅡ期DⅢa期EⅢb期子宫内膜癌局限于子宫体，侵犯肌层深度为1／3，FIGO2009分期为

子宫峡部形态学特征。正确的是

所谓双筋截面是指：()

粉煤灰作为填料使用时，用量不得超过填料总量的()。

2020年8月31日，某企业负债总额为500万元，9月份收回应收账款60万元，以银行存款归还短期借款40万元，预收客户货款20万元。不考虑其他因素。2020年9月30日该企业负债总额为()万元。

针对不同的评估任务，可以将社会工作评估分为效果评估和过程评估，以下评估属于过程评估的是()。

我国实施社会保障的基本目标是(　)。

YourLaptopCareGuideYourlaptop(笔记本电脑)isnotjustanexpensivetoy—it’soneofyourmostimportantassetswhileatwork

19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。 按上述诊断，正确处理应是( )

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左心室增大时心浊音界是

男性，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

女性，5岁，尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞20个／HP，白细胞2个／HP。首先考虑的诊断是

男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热。寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是

A．流产B．异位妊娠C．早产D．妊娠高血压综合症E．前置胎盘患者可能发生抽搐的是

AⅠa期BⅠb期CⅡ期DⅢa期EⅢb期子宫内膜癌局限于子宫体，侵犯肌层深度为1／3，FIGO2009分期为

子宫峡部形态学特征。正确的是

所谓双筋截面是指：()

粉煤灰作为填料使用时，用量不得超过填料总量的()。

2020年8月31日，某企业负债总额为500万元，9月份收回应收账款60万元，以银行存款归还短期借款40万元，预收客户货款20万元。不考虑其他因素。2020年9月30日该企业负债总额为()万元。

针对不同的评估任务，可以将社会工作评估分为效果评估和过程评估，以下评估属于过程评估的是()。

我国实施社会保障的基本目标是( )。

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　　 19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。按上述诊断，正确处理应是( )

我国实施社会保障的基本目标是(　)。