该患儿最可能的诊断是(  )。 为确诊,最为必要的检查是(  )。

admin2010-10-28  28

问题 该患儿最可能的诊断是(  )。
为确诊,最为必要的检查是(  )。

选项 A、血常规
B、血培养
C、脑电图
D、脑脊液检查
E、头颅CT

答案D

解析 本题考查化脓性脑膜炎的检查。血象检查中,白细胞总数早期明显增高,可达(20~40)×109/L,分类以中性粒细胞为主,可高达80%~90%。有时可见中毒颗粒。感染严重者,白细胞反可减少。
    脑脊液检查中,典型改变为脑脊液压力增高,外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L(1000mm3)以上,也可高达数万,以中性粒细胞为主。若经抗生素不正规治疗,细胞数可不很高,但中性粒细胞仍高。糖和氮化物减少,蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏试验。
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