男,56岁。因高位小肠瘘1天入院,人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。腹部查体:无压痛和反跳痛。应首先考虑的诊断是( )

admin2019-08-01  22

问题 男,56岁。因高位小肠瘘1天入院,人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。腹部查体:无压痛和反跳痛。应首先考虑的诊断是(   )

选项 A、肺部感染
B、高渗性非酮症昏迷
C、导管所致血管损伤
D、气胸
E、导管性脓毒症

答案E

解析 患者应用深静脉肠外营养后2周突然出现寒战、高热,首先考虑为感染,依据无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,考虑为导管相关感染性并发症,即导管性脓毒症。
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