2. 医学
  3. 30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水 12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S-1。 消毒后行阴道检查，骶耻内径11cm，胎头变形，达S-1，

30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水 12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S-1。 消毒后行阴道检查，骶耻内径11cm，胎头变形，达S-1，

admin2012-10-18  29
问题 30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水 12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S-1。  
消毒后行阴道检查，骶耻内径11cm，胎头变形，达S-1，为LOP位，宫口开大5cm，以下哪项处理正确
选项 A、剖宫产
B、手转儿头
C、缩宫素静脉点滴
D、左侧俯卧位协助抬头回转
E、静脉滴注安定
答案A
解析 胎膜早破但胎头已下降S-1脐带脱垂不大可能不必抬高臀部；潜伏期大于16小时为潜伏期延长；活跃期大于8小时为活跃期延长；总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；但进入活跃期后应每小时宫口开大2～3厘米。该产妇4小时宫口仅开大2厘米，应诊为活跃期延缓；该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即剖宫产。
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