患者，女，30岁。月经量过多12年，近1年出现乏力，活动后心悸，气促。查血常规：血红蛋白85g/L。血涂片：成熟红细胞体积小且大小不等，血清铁80μmol/L，血清铁蛋白10μg/L。应首选的医疗措施是

admin2020-11-03 77

问题患者，女，30岁。月经量过多12年，近1年出现乏力，活动后心悸，气促。查血常规：血红蛋白85g/L。血涂片：成熟红细胞体积小且大小不等，血清铁80μmol/L，血清铁蛋白10μg/L。应首选的医疗措施是

选项 A、肌内注射维生素B₁₂
B、口服硫酸亚铁
C、肌内注射右旋糖酐铁
D、输注红细胞悬液
E、皮下注射促红细胞生成素

答案B

解析患者有慢性失血史，血红蛋白、血清铁、铁蛋白减少，诊为缺铁性贫血。首选二价铁治疗。
缺铁性贫血首选口服铁剂，最常用硫酸亚铁片。服药后网织红细胞最先升高，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月恢复正常。贫血纠正后继续治疗3～6个月，待铁蛋白正常后停药(中医儿科学中服用至血红蛋白正常后2个月左右停药)。

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