患者李某,女性,64岁,因反复咽疼1月,畏寒、高热4天入院。体格检查:T39.7℃,P118次/分,R26次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红,皮下无出血点,全身浅表淋巴结未触及,咽部充血,两肺未闻干、湿哕音,心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力

admin2014-06-12  34

问题 患者李某,女性,64岁,因反复咽疼1月,畏寒、高热4天入院。体格检查:T39.7℃,P118次/分,R26次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红,皮下无出血点,全身浅表淋巴结未触及,咽部充血,两肺未闻干、湿哕音,心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力,倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除,体温下降,了解发热的相关知识。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。

选项

答案(1)疼痛:与局部炎症有关。 (2)体温过高:与呼吸道感染有关。 (3)活动无耐力:与高热、身体虚弱有关。 (4)焦虑:与烦躁不安、睡眠不良、疼痛、虚弱有关。 (5)睡眠型态紊乱:与疼痛、烦躁、环境改变有关。 (6)知识缺乏:缺乏相关疾病知识。

解析
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